CORRIENTE GALVÁNICA

Electrotherapy for neck pain

Peter Kroeling, Anita Gross, Nadine Graham, Stephen J Burnie, Grace Szeto, Charles H Goldsmith, Ted Haines, Mario Forget.

Objetivo del estudio

Definir los efectos de la electroterapia por medio del galvanismo (Iontoforesis) sobre el dolor, la función, la discapacidad, la satisfacción del paciente, efecto percibido global y calidad de vida en adultos con dolor de cuello con y sin radiculopatía.

Los participantes eran adultos, de 18 años o más, dolor agudo (menos de 6 semanas), subaguda (6 a 12 semanas) o crónica (Más de 12 semanas) de dolor de cuello.

Los resultados de interés fueron el alivio del dolor (Escala de calificación), discapacidad (por índice de discapacidad del cuello), (las actividades de la vida diaria), (Regreso al trabajo, baja por enfermedad), satisfacción del paciente, efecto percibido global y calidad de vida.

La duración de seguimiento fue definido como:

• Post-tratamiento inmediato (dentro de un día);

• Seguimiento a corto plazo (más cercano a cuatro semanas);

• Seguimiento intermedio (más cercano a seis meses); y

• Seguimiento a largo plazo (más cercano a 12 meses)

Un estudio con alto riesgo de sesgo (Fialka 1989) evaluó los efectos de la iontoforesis (Combinado con gel de diclofenaco) frente a otros dos tratamientos: a) corriente interferencial, b) tratamiento multimodal (tracción + ejercicio terapéutico + Masaje) para pacientes con dolor cervical agudo.

Métodos

Cegamiento: no paciente, no observador

Analizado / Aleatorio:

60/60 pacientes

Participantes
Dolor cervical agudo, Latigazo agudo (> 5 <10 días), cefalea cervicogénica

Grupo 1: Corriente interferencial 50Hz estereodinámica (Stereodynator, Siemens), duración tratamiento de 15 minutos, 2 electrodos triples en el cuello y espalda; Intensidad no reportada

Grupo 2: Iontoforesis, DC, duración 20 minutos, gel de diclofenaco sobre un papel de filtro, colocado debajo de los electrodos en el cuello, intensidad 0,1 mA / cm2

Grupo 3: Tratamiento multimodal, tracción, ejercicio terapéutico, masaje (THGM)

Grupo 4: Grupo control; Sin terapia

Programa de tratamiento:

Inicio del tratamiento después de la primera investigación (5-10 días después del accidente automovilístico); Número de tratamientos y fin de tratamiento no reportados.

Segunda investigación tras 35 días, no se informaron los tratamientos ni el final del tratamiento. Segunda investigación tras 35 días

Resultados

Dolor (cuello, dolor de cabeza)

Referencia media: no reportado

Resultados reportados: Mejora, significación no especificada

Resultados Reportados (Grupo 1 frente a Grupo 4 para dolor de cuello):

0,76 (Intervalo de Confianza del 95% Aleatorio: 0,18,  3,24)

Resultados reportados (Grupo 1 frente a Grupo 4 para el dolor de cabeza):
1,37 (Intervalo de Confianza del 95%: 0,29,  6,53)

Resultados Reportados (Grupo 2 frente a Grupo 4 para dolor de cuello):
1,00 (Intervalo de Confianza del 95% Aleatorio: 0,42,  2,40)

Resultados Reportados (Grupo 2 vs Grupo 4 para el dolor de cabeza):

0,66 (Intervalo de Confianza del 95% Aleatorio: 0,28,  1,57)

Efectos secundarios: No informado

Conclusión

La evidencia muestra que la iontoforesis causó una mejora del dolor tanto de cabeza como a nivel cervical cuando se contrasta con un enfoque multimodal para trastornos asociados con latigazo cervical agudo o cervicogénico dolor de cabeza.

Imagen tomada de: https://i.ytimg.com/vi/XU2Spdje9c8/maxresdefault.jpg

Referencias

• Kroeling P, Gross A, Graham N, Burnie SJ, Szeto G, Goldsmith CH, Haines T, Forget M. Electrotherapy for neck pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 8. Art. No.: CD004251. DOI: 10.1002/14651858.CD004251.pub5.